OTOPLASTIA ESTÉTICA A Otoplastia estética, cirurgia das mais frequentes no âmbito da cirurgia plástica,é uma das que mais chamam a atenção pelos resultados, devido ao fato de se modificar o aspecto das orelhas do(a) paciente. Permite corrigir o problema que é mais comum, ou seja, o de orelhas proeminentes, conhecidas vulgarmente como “em abano”. São muito comuns as perguntas que se seguem, com suas respostas.
01) •P: A CIRURGIA ESTÉTICA DAS ORELHAS DEIXA CICATRIZES? • R: Sim, mas não são muito aparentes. Isto porque as incisões (cortes) são feitas “atrás” das orelhas (na porção voltada para a cabeça); consequentemente, ficam pouco visíveis.
02) •P: PODEREI ESCOLHER, PARA AS MINHAS ORELHAS, A NOVA FORMA QUE EU DESEJAR? •R: Não. Existe um equilíbrio estético entre as orelhas e a cabeça, equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a naturalidade e autenticidade. Cada caso é estudado minuciosamente, a fim de que se possa dar às orelhas a melhor forma possível.
03) •P: O RESULTADO DEFINITIVO DA 'NOVA FORMA' É IMEDIATO? • R: Quase isso. Várias fases são características do pós-operatório da operação. Assim é que, numa 1ª fase ( logo após a retirada dos curativos, em torno de 5-7 dias depois da intervenção), apesar de já haver grande diferença em relação ao aspecto de antes de operar, nota-se um edema (inchação) que vai diminuindo com o passar dos dias e que tende a desaparecer totalmente em torno do 4.º mês. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que raramente ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.
04) •P: COMO SERÁ O CURATIVO APÓS A CIRURGIA? • R: A otoplastia estética tem, como auxílio importante no período pós-operatório imediato, um curativo especial, que visa a manter a forma e a posição novas. Para tanto, há necessidade de imobilizar as orelhas, mantendo uma compressão moderada sobre elas. Isto exige o enfaixamento da cabeça e orelhas, já que é impossível fazer fixações apenas com fitas adesivas. Neste período, o local não poderá ser molhado.
05) •P: SOFRO DE PROBLEMAS DE AUDIÇÃO. PODERÁ A CIRURGIA ESTÉTICA ALIVIAR-ME DESTE SOFRIMENTO? • R: Não. A otoplastia corrige apenas a forma das orelhas, externamente, sem atuar nas porções internas encarregadas do sentido da audição. A otoplastia não tem nenhuma interferência sobre a audição, nem para melhor, nem para pior.
06) •P: POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO OBTIDO? • R: O resultado de uma otoplastia é praticamente definitivo. Apenas deve-se ressaltar que, após a 5.a década de vida, qualquer orelha começa a apresentar alterações morfológicas, devido à transformação da qualidade da pele que a reveste e, especialmente, a um certo alongamento do lóbulo, o que aumenta o comprimento vertical da orelha.
07) - P: A CIRURGIA ESTÉTICA DAS ORELHAS É CONSIDERADA COMO “PEQUENA” ou “MÉDIA” CIRURGIA? E AS COMPLICAÇÕES? R: Trata-se de uma operação de porte médio. Raramente a otoplastia determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução. Felizmente, muitos desses eventuais imprevistos são passíveis de correções posteriores, mediante outros tratamentos, permitindo-se obter o resultado almejado. Os possíveis imprevistos não devem ser confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa a orelha, por causa do edema, no pós-operatório mediato, até que atinja sua forma definitiva. Quaisquer dúvidas a respeito de uma possível complicação pós-operatória serão esclarecidas pela nossa equipe, que se antecipará a informá-lo(a) a respeito disto, sem qualquer constrangimento.
08) •P: QUAL O TIPO DE ANESTESIA QUE SE UTILIZA PARA A OPERAÇÃO?. • R: Tanto a anestesia local quanto a geral ou a associada serão utilizadas. Ficará a seu critério escolher o tipo, desde que ponderada sua conveniência juntamente conosco. O mais comum é uma associação entre anestesia local e sedação, feita por anestesiologista de nossa equipe.
09) •P: QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO? • R: Geralmente, 60-90 minutos. Em casos mais complexos, este tempo é ultrapassado.
10) •P: QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO? • R: Meio período, para as cirurgias realizadas sob anestesia local. Vinte e quatro horas, para anestesia geral. Doze a vinte e quatro horas, para a anestesia associada (local e sedação).
11) •P: É PRECISO TROCAR O CURATIVO ? • R: Após terminar a cirurgia, as orelhas são mantidas imobilizadas com oclusivos (gaze especial) e ataduras. Isto permanece por 5 a 7 dias, período após o qual os curativos são retirados no consultório. Depois disso, não há mais curativos.
12) •P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO? • R: Geralmente não, ao menos de modo importante. Quando ocorrer dor, esta é combatida com analgésicos, que lhe serão receitados na alta da clínica ou do hospital.
13) •P: HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO? • R: Raramente uma cirurgia de orelhas determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo é menor que o que existe em uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar de via pública.
14) P: EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR, NOS PRIMEIROS DIAS? • R: Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro). Manter-se com a face voltada para cima (nunca lateralmente).
15) P: QUANDO PODEREI TOMAR SOL? • R: Geralmente após o 7.º dia pós-operatório, não existe qualquer inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um período maior, de cerca de 30 dias. Depois disso, em exposições prolongadas, é importante usar, sobre as cicatrizes, um protetor solar com Fator de Proteção 40 ou mais.
16) P: QUAL A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA? • R: V. não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchação), “manchas” de infiltrado sanguíneo, certa indefinição nas dobras das orelhas, nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção e alguma pessoa estranha que não lhe poupará a pergunta: “... algo de errado não estará acontecendo?”. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida a nossa equipe. Em tempo: geralmente existe um período de euforia, logo que se retira o curativo. Em raros casos, uma discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do edema e das manchas sanguíneas (que são raras). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado final de cirurgia estética das orelhas deverá ser avaliado antes do 6.º mês pós-operatório.
17) P: PARA FINALIZAR: O RESULTADO DA CIRURGIA ESTÉTICA DO NARIZ COMPENSA? • R: Evidentemente. Dentre as cirurgias estéticas, aquela das orelhas proeminentes é uma das que proporcionam grandes satisfações. Lembre-se no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado individualmente na 1.ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles que tenham sido olvidados. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia (médico e paciente), é porque o resultado compensa. Caso contrário, seremos os primeiros a recusar a operação. Teremos imenso prazer em esclarecer detalhadamente quaisquer outras dúvidas.
RECOMENDAÇÕES SOBRE OTOPLASTIAS ESTÉTICAS
I. RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS: a) Comunicar-se conosco até dois dias antes da cirurgia, em caso de gripe, resfriado, coriza ou quaisquer sintomas que afetem a boca, o nariz ou a garganta. b) Internar-se no Hospital ou Clínica indicado, obedecendo ao horário estabelecido. c) Em caso de internar-se no mesmo dia da operação, comparecer totalmente em jejum, de 8 horas de duração (anestesia geral, ou local com sedação). d) Evite bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas, na véspera da cirurgia.
II. RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS: a) Enquanto estiver enfaixado, é melhor não sair à rua. b) Não molhar o curativo no banho. c) Cuidados especiais com o curativo: evitar deslocá-lo durante o sono, dormindo preferencialmente de costas ou levemente de lado; não removê-lo de forma alguma; evitar sujá-lo. d) Obedecer à prescrição médica (receita). e) Voltar ao consultório no dia e hora indicados. f) Não se preocupar com as formas intermediárias nas diversas fases, causadas por edema ou manchas. g) Tire conosco quaisquer dúvidas. Evite sensibilizar-se pelas opiniões dos amigos nesta fase inicial.
