Fatores como: idade, textura da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc., poderão deixar como conseqüência sua marca no território das pálpebras. Assim é que, quando V. é examinado (a) pelo cirurgião plástico, este estará fazendo uma análise profunda, para intervir somente naqueles setores que possam se beneficiar como a cirurgia.

Muitas vezes o problema estético das pálpebras é devido a fatores clínicos e não está indicada qualquer cirurgia (olheiras, edemas, etc.). Outras vezes, os problemas clínicos estão associados ao cirúrgico e, mesmo que se opere devidamente as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do defeito original, decorrente do distúrbio clínico associado.

A cirurgia plástica das pálpebras corrige apenas os excessos de pele e gordura e flacidez muscular do território palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o aspecto funcional, além do estético. Não deverá, entretanto, acarretar qualquer prejuízo para o lado da função das pálpebras, desde que a evolução pós-operatória seja normal. Não é um método de correção de rugas periorbitárias ('pés de galinha'). 

As perguntas mais comuns quanto a esta cirurgia são:

01) - P: EXISTE UMA IDADE IDEAL PARA SE OPERAR AS PÁLPEBRAS?

R: Não existe uma idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é determinada pela presença do defeito a ser corrigido e pela vontade da(o) paciente.

02) - P: AS CICATRIZES SÃO VISÍVEIS? ONDE SE LOCALIZAM?

R: Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto, deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses, no mínimo). Por sua localização, podem ser disfarçadas com uma maquiagem leve, desde os primeiros dias.

03) - P: QUAL O TIPO DE ANESTESIA?

R: Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria dos casos é operada sob anestesia local com sedação. Raramente são feitas sob anestesia geral, para os casos em que clinicamente está contra-indicada a anestesia local (raros) ou mesmo, quando a blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.

04) - P: HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?

R: Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de analgésicos comuns.

05) - P: OS OLHOS FICAM MUITO INCHADOS? POR QUANTO TEMPO?

R: O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem aqueles (as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia. Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que existe maior 'inchaço' das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui a intensidade do edema. Sòmente após o 3º mês é que poderemos dizer que o edema residual é discreto e não compromete o resultado final.

06) - P: QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?

R: Na maioria dos casos, é de algumas horas.

07) - P: QUANTO TEMPO DURA A CIRURGIA?

R: Normalmente, em torno de 1-2 horas. Dependendo do caso, existem detalhes que podem prolongar este tempo.

08) - P: O QUE SÃO AS 'MANCHAS ROXAS' OBSERVADAS EM CERTOS CASOS?

R: Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico. Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e reversível.

09) - P: QUANDO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?

R: Após 3 meses. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos boa parte do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas subseqüentes isto tende a melhorar acentuadamente. Quando se faz a técnica subperiostal (mais profunda) o edema dura mais tempo.

10) - P: OS OLHOS FICARÃO OCLUÍDOS APÓS A CIRURGIA?

R: É comum que o cirurgião plástico recomende, ainda durante sua internação, a colocação de compressas ou dispositivos gelados, para redução de edema e manchas. Isto demandará que os olhos fiquem ocluídos por um curto período. Em casa, tal coisa será desnecessária na maioria dos casos.

11) - P: AFINAL, O RESULTADO COMPENSA?

R: Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar aquilo que V. pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitas pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território prejudicado pelos defeitos estéticos pré-existentes. O rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à blefaroplastia. Os 'pés de galinha', mesmo que devidamente operados por outras técnicas associadas à blefaroplastia, nunca desaparecerão por completo, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente. Tratamentos complementares, como o 'peeling', poderão auxiliar neste aspecto.

  RECOMENDAÇÕES SOBRE A BLEFAROPLASTIA

A) PRÉ- OPERATÓRIO:

1. Comunicar qualquer anormalidade que possa lhe ocorrer, quanto ao seu estado geral até a véspera da internação.

2. Não fazer maquiagem no dia da internação.

3. Trazer óculos escuros.

4. Na eventualidade de se internar no mesmo dia da operação, venha em jejum de 8-10 horas.

5. Será necessário(a) um(a) acompanhante para sua alta.

B) PÓS-OPERATÓRIO:

Aplique compressas com água filtrada fria (algodão embebido em água fria), quatro vezes ao dia, durante 20 minutos, nos três primeiros dias.
A alimentação é livre a partir do dia seguinte; use apenas alimentos líquidos no dia da operação.
Usar óculos escuros quando se expuser à luz natural.
Evitar sol, vento e frio por 15 dias. Após isto, usar bloqueador solar durante 6 meses, sobre as cicatrizes, ao expor-se prolongadamente ao sol.
Obedecer às prescrições  médicas
Volte ao consultório para remoção de pontos e revisão nos dias estipulados.
Consulte estas instruções, tantas vezes quanto necessário.
Não traumatize nem 'coce' os olhos.
Você poderá voltar às suas atividades normais, após 5-7 dias, na maioria dos casos.
 

Lembre-se: o seu cirurgião é a pessoa mais indicada para resolver suas dúvidas !